Диагностическое и лечебное шунтирование сердца в Израиле

Диагностическое шунтирование – наиболее точный метод проверки коронарных артерий. Шунтирование обнаруживает точки закупорки артерий, размеры очагов поражения и их внешний вид, позволяя подобрать наиболее подходящее в каждом конкретном случае лечение. Цель профилактического шунтирования - устранение закупорки артерий. Сужение или закупорка коронарных артерий могут привести к стенокардии, инфаркту, аритмии, сердечной недостаточности и смерти.

Диагностическое шунтирование в Израиле
Шунтирование производится под местным наркозом посредством прокалывания сосудов на руке или бедре и ввода катетера диаметром в 2 мм до основы аорты, где находятся входы трех коронарных артерий. Шунт при этом заполняется контрастным веществом, позволяющим высветить полость артерии.

Рентгеновская аппаратура, специальные фотокамеры и дисплеи позволяют следить за всем происходящим и вести запись. Диагностическое шунтирование безболезненно и длится около 15 минут. Благодаря технологическому совершенствованию и приобретению специалистами навыков, количество людей, у которых при диагностическом шунтировании возникают осложнения, весьма невелико.

Наиболее распространенное осложнение сводится к кровоизлияниям на месте проколов, иные же последствия связаны с клиническим, анатомическим и физическим состоянием пациента, его физическим состоянием, но не с шунтированием как таковым.


Профилактическое шунтирование (ангиопластика) в Израиле
Как правило, профилактическое шунтирование следует непосредственно за диагностическим. В общей сложности профилактическое шунтирование длится от получаса до часа, в зависимости от сложности процесса . Пациент выписывается из больницы на следующий день. С развитием технологии, появились и другие способы очистки артерий - ангиопластика посредством “бурения”, лазерная ангиопластика, устраняющая склерозный покров, а также ангиопластика посредством разреза склерозного покрова и его удаления.

Ангиопластика шунтом и воздушным шариком является самым распространенным на сегодняшний день с использованием стента. Суть метода сводится к введению в сосуд за пределами сужения очень тонкой металлической трубки, по которой проводится шарик диаметром менее 1 мм, надуваемый по достижении конца катетера вручную и ломающий при этом склерозный покров, вдавливая его в стенки артерий. Немедленным осложнением могут быть свертывание крови или трещина в стенке коронарной артерии, способные привести к закупорке артерии - в прошлом подобное осложнение вызывало инфаркт и как следствие неотложную операцию.

Позднее осложнение способно проявиться постепенным повторным сужением, или растанозисом, большого участка артерии в течение полугода со дня процедуры. Повторное сужение, впрочем, не является результатом вторичного образования склерозного покрова, а представляет собой реакцию суженной артерии на механическую очистку. Частота повторного сужения составляет 30%-40%, хотя при диабете, длительном сужении и малом диаметре артерий данный показатель несколько выше. Для лечения немедленных и поздних осложнений был разработан коронарный стент, своеобразная подпорка, быстро завоевавшая популярность, поскольку она позволяет практически полностью устранить осложнение, связанное с трещиной стенки, и свести к минимуму вероятность повторного сужения.

Стент представляет собой очень тонкий сетчатый цилиндр, внешне напоминающий пружину. Он располагается на конце катетера - на шарике, при надувании которого прикрепляется к стенке артерии и остается там и после того, как шарик сдут и выведен наружу. Разработка новых видов стентов ведется постоянно – с целью улучшения их качества подбираются другие металлы, варьируются толщина и строение приспособления и покрывающие стент плотным слоем лекарственные препараты.

Помимо металлических, разрабатываются также стенты из синтетических полимеров – с их помощью можно будет доставлять к месту сужения лекарства, и применять необходимую для расширения артерии механическую силу, причем со временем, синтетические стенты распадаются и перерабатываются телом, то есть в извлечении не нуждаются.
Наряду с технологическими разработками ведется и разработка специальных, предназначенных для ангиопластики лекарств.

Весьма эффективным оказалось, применение перед и после введения стента сочетание аспирина и плавикса, предотвращающее закупорку артерии при свертывании крови. Лечение новыми лекарствами, посредством внутривенной инъекции препятствующими свертыванию крови во время ангиопластики, свело осложнения к минимуму, тем самым продлив пациентам жизнь.

Показания к диагностическому и профилактическому шунтированию: шунтирование рекомендуется в тех случаях, когда, по мнению кардиолога, процедура способна улучшить состояние пациента. Срочное шунтирование проводится при: закупорке сердечной мышцы – проведенная в первые часы после инфаркта.

Профилактическое шунтирование уменьшает ущерб, причиненный сердечной мышце. Избирательное шунтирование проводится при: стенокардии – когда тяжелое состояние вызывает боли в грудной клетке, а наружные проверки позволяют заподозрить сужение артерии; если больные не жалуются на свое состояние и симптомы заболевания не проявляются, но функциональная проверка при усилии подтверждает предположении о сужении большой коронарной артерии (тихая ишемия);при болях в грудной клетке неизвестного происхождения, приводящих к повышенному стрессовому состоянию и регулярной госпитализации для диагностики и лечения.

Новые технологии, используемые в клинике «Элиша», развитие которых постоянно продолжается, и профессиональные навыки врачей, привели к существенному прогрессу в лечении сердечных заболеваний.


По всем интересующим вопросам, касающихся лечения в Израиле, обращайтесь в международный отдел клиники

Форма быстрой  связи: