Диагностика и лечение бронхиальной астмы в Израиле

Заведующий отделением Доктор Даниэль Вайлер

Крупнейший в Израиле специалист по заболеваниям легких.
Основные направления профессиональной деятельности: астма, пневмонии, ХОБЛ, эмфизема легких, пневмофиброз / пневмосклероз, плеврофиброз / плевросклероз.

---

Клиника "Элиша" специализируется на диагностировании и лечении (профилактике приступов, а в некоторых случаях, вплоть до полного их исчезновения) всех видов астмы у детей и взрослых. Врачи в области пульмонологии, аллергологии и ЛОР-врачи сотрудничают для определения видов астматических приступов и разработки плана ведения каждого пациента.

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма это хроническое заболевание, при котором отмечается повышенная чувствительность бронхов и частые воспалительные процессы в них. Высокая чувствительность выражается в сокращении гладкой мышцы бронхов вследствие контакта с различными веществами-раздражителями или холодным воздухом, а также при значительных физических нагрузках.
Сокращение гладкой мышцы на фоне воспалительного процесса приводит к сокращению проходимости бронхов, и это затрудняет дыхание. В особо тяжелых случаях отмечается удушье. Сама гладкая мышца также выделяет вещества, усиливающие приступы.

Как определить астму?

Правильно диагностировать заболевание может стать непростым заданием, так как многие заболевания имеют схожие симптомы. Специалисты " Элиши" имеют доступ к самым современным технологиям для успешного выполнения данной задачи.
Если ребенок в раннем возрасте в течение короткого периода испытал по крайней мере три приступа кашля, сопровождающегося хрипами, есть подозрение, что это астма. На сегодняшний день медицина не в состоянии с точностью сказать, станет ли ребенок астматиком после пятилетнего возраста или выздоровеет. Если у ребенка проявлялись характерные воспаления на коже (к примеру, атопический дерматит), аллергия на пищевые продукты или же была отмечена повышенная чувствительность к аллергенам в воздухе - риск развития астмы значительно увеличивается.
Астма у тех, кому за 50, обычно не имеет ярко выраженного аллергического характера как у детей. Способствовать развитию астмы у взрослых могут курение и профессиональные заболевания. В этом возрасте часто отмечается неаллергическая астма.

Лечение астмы

Прежде всего, специалисты пульмонологи, специализирующиеся на проблеме астмы, клиники "Элиша", совместно с аллергологами подробно изучают историю болезни, беседуют с пациентом по поводу приступов - вся эта информация очень важна для установления правильного диагноза и назначения оптимального лечения. Ведь диагностика, особенно при аллергии, - это уже начало лечения.

Обследование дыхательных путей крайне необходимо для определения патологии при аллергическом сокращении бронхов. При этом можно достаточно точно определить реакции дыхательной системы на различные раздражители, в том числе, и на лекарственные препараты.

Большинству пациентов для этого достаточно пройти обычную спирометрию - проверку дыхания на вдохе и выдохе. Иногда для диагностики астмы тестируются дыхательные пути непосредственно во время физической нагрузки. При обнаружении шума или при подозрении на астму рекомендуется дыхательный тест с использованием нарастающих доз вещества, сокращающего бронхи (метахолина или аденозина). Нарушение функций дыхательных путей при низкой концентрации этих препаратов способно выявить повышенную чувствительность, характерную для астмы.

В случаях тяжелого астматического заболевания или при остром приступе следует произвести оксиметрию - определение уровня кислорода в крови.

Доказано, что на общее замедление воспалительных процессов в организме в целом (вплоть до полного исчезновения) эффективно влияют препараты, направленные против воспаления дыхательных путей. Больному также показаны препараты, вызывающие значительное расширение бронхов, т.е снятие спазма их гладкой мускулатуры. На определенной стадии заболевания, предпринимаются меры по восстановлению нормального функционирования легких, пациенту назначаются требуемые препараты и в том числе, вентолин в качестве средства для расширения бронхов.

Лечение стероидами обычно происходит методом ингаляции. Сегодня предпочтение отдается использованию порошковых смесей, обладающих широким спектром антиастматического действия. Обе процедуры позволяют дозировать лекарство в соответствии с возрастом пациента и состоянием его дыхательных путей. Сегодня появилась также возможность сочетать эти методы с приемом препаратов, расширяющих бронхи и обладающих длительным действием - до 12 часов. Существует также другая группа средств комбинированного воздействия, которые включают стероиды и помогают при приступах астмы на продолжительное время, полностью снимая все симптомы заболевания. Эта комбинированная методика позволяет снизить дозу стероидов до минимума.

По всем интересующим вопросам, касающихся лечения в Израиле обращайтесь в международный отдел клиники.